Praktische gids Endodontie 3 FR

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GUIDE PRATIQUE ENDODONTIE

DIAGNOSTIC | ISOLATION | CAVITÉ D’ACCÈS | OUVERTURE INITIALE | MISE EN FORME CANALAIRE | EQUIPEMENT | IRRIGATION | OBTURATION | NOUVEAU TRAITEMENT | RESTAURATION

Traitement des lésions de la pulpe et du tissus péri-apical, l’endodontie permet, dans les faits, de maintenir la dent fonctionnelle sur l’arcade. Cependant, la réalité du fauteuil est bien plus complexe, l’anatomie de la dent, son délabrement, son degré de calcification, la faible ouverture buccale d’un patient… sont autant d’obstacles à surmonter lors du traitement de la dent. Dans ce guide pratique nous avons choisi d’aborder le vaste sujet qu’est l’endodontie. Entourés de spécialistes et de fabricants dédiés, nous avons imaginé cette brochure afin de vous accompagner dans cette discipline qui peut parfois se révéler chronophage et ardue. Nous souhaitons, au travers de ces pages, vous accompagner dans le choix de votre matériel afin d’optimiser vos traitements. Vous y trouverez des conseils, des astuces ainsi qu’une sélection précise de matériaux et d’instruments vous permettant d’optimiser votre pratique d’un bout à l’autre du traitement. Du diagnostic à la restauration de la dent, nous traitons toutes les étapes de l’acte. Dans la version numérique de ce guide, tous les noms de produits ou les codes articles marqués d’une couleur sont dotés d’un lien direct vers l’environnement de commande du site Web de Henry Schein Dental. Ce site Web vous donnera plus d’informations à propos des produits en question, comme par exemple des Préface et table des matières

photos, des explications, des vidéos et les tarifs actuels. Pour les informations tarifaires, vous devez vous identifier à l’aide de votre nom d’utilisateur et d’un mot de passe ou vous enregistrez si vous ne disposez pas encore d’un compte chez Henry Schein Dental. L’Equipe Henry Schein Dental

01 Diagnostic ����������������������������������������������������������������� 3 02 Isolation  ������������������������������������������������������������������� 5 03 Cavité d’accès ������������������������������������������������������������ 7 04 Ouverture initiale ������������������������������������������������������ 9 05 Mise en forme canalaire ���������������������������������������������� 11 06 Equipement  ��������������������������������������������������������������� 18 07 Irrigation ���������������������������������������������������������������� 24 08 Obturation �������������������������������������������������������������� 28 09 Nouveau traitement  �������������������������������������������������� 34 10 Restauration ������������������������������������������������������������ 36

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Chapitre 1 diagnostic La pose d’un diagnostic précis est la première étape importante d’une consultation endodontique. L’objectif du diagnostic est de détecter les éléments qui sont enflammés ou nécrotiques. L’ampleur et la mesure dans lesquelles ces éléments sont enflammés ou infectés peuvent être déterminée en accumulant des informations sur les signaux et les symptômes. Un plan de traitement est élaboré à partir de l’historique clinique, de l’examen intra- et extra-oral et de la réalisation d’un test de vitalité.

Henry Schein Endo Sonde DG 16 1009279

Henry Schein Endo Cold Spray 9001383 / 9001384 Spray froid pour l’application d’un test de vitalité. Température jusqu’à -45 ° Celsius.

Directa Frac Finder 141061

Instrument de détection des fissures dans les éléments vitaux et test de percussion.

Parkell DIGITEST 3 1052241

Le Testeur Digitest 3 Pulp Vitality est un appareil de diagnostic portable alimenté par batterie pour vérifier la vitalité de la pulpe à l’aide d’un faible courant électrique. Lorsqu’elle est activée, la force de la stimulation électrique augmente automatiquement à l’un des trois niveaux prédéfinis. L’onde de pulsation unique est conçue pour susciter une réponse du patient dans un nerf vital avec un minimum d’inconfort.

HuFriedyGroup HD Black Line 887978 / 884019 / 884020

La réflexion perturbe la visibilité. En réduisant cette réflexion, les détails deviennent mieux visibles. Les miroirs HD Black Line sont conçus pour optimiser les résultats cliniques en offrant une visibilité supérieure lors de chaque procédure dentaire. Le scintillement réduit du revêtement Diamond Like Carbon (DLC) et la clarté du verre miroir HD permettent une meilleure vision intra-orale, avec plus de précision.

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Les spécialistes utilisent également la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) pour identifier une pathologie péri-apicale. Le diagnostic est posé selon le principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable).

En plus de l’examen clinique, un examen radiologique est un complément important pour évaluer l’état des tissus péri- apicaux. Les changements dans le tissu osseux autour de la pointe de la racine sont un indicateur très important d’une pulpe enflammée ou infectée.

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Une bonne vision est importante dans le traitement du canal radiculaire. En utilisant des loupes ou un microscope de traitement, les canaux radiculaires sont rendus en image de manière très détaillée en raison du fort grossissement et de l’éclairage. Les chances d’un bon résultat du traitement augmentent donc considérablement.

La valeur ajoutée de l’application du grossissement et de la lumière prend tout son sens pour : • la localisation des entrées de canaux difficiles d’accès. • la recherche de fractures. • la visualisation des perforations. • la visualisation des courbes et des divisions canalaires. • la visualisation des canaux ovales.

• le remplissage complet des canaux. • le traitement d’un sommet ouvert.

• le retrait de l’ancien matériau d’obturation canalaire. • le retrait des instruments de canal radiculaire cassé.

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Chapitre 2 isolation

Un champ de travail aseptisé est essentiel dans la réussite du traitement du canal radiculaire. L’utilisation de la digue dentaire est la norme dans ce cas. Outre un champ de travail sec, l’utilisation d’une digue dentaire évite le risque d’avaler de petits instruments et cette digue augmente le confort de traitement, autant pour le patient que pour le praticien. Les feuilles sont disponibles en différentes couleurs et épaisseurs ; la digue en caoutchouc la plus couramment utilisée est une feuille de latex mesurant 15x15 centimètres. Pour les patients allergiques au latex, il existe des feuilles de digue en caoutchouc sans latex constituées de vinyle ou de silicone.

Henry Schein Dental Dam latex

9002650 / 9002651 / 9002652 Hautement élastique; vert, 15 x 15 cm

Henry Schein Dental Dam sans-latex

La digue en caoutchouc sans latex est fabriquée en polyisoprène, un matériau très similaire au caoutchouc. Il a une structure polymère et des propriétés physiques similaires à celles du caoutchouc naturel, sans l’allergène potentiel de la protéine de latex. Avantages : Haute tolérance à la déchirure - Haute extensibilité - Sans poudre ni latex. L’ouverture pour l’élément à traiter dans la digue dentaire est réalisée à l’aide d’un poinçon ou d’une perforatrice pour digue dentaire (perforatrice Ainsworth ou Ivory). Pour un gainage correct de la digue dentaire, il est important de maintenir le trou aussi petit que possible pour que la digue ne se déchire pas. Pour le positionnement correct du trou dans la feuille de la digue dentaire, il est intéressant d’utiliser un gabarit de digue dentaire doté d’un schéma maxillaire.

5701396 Medium, 30 digues 5701622 Heavy, 15 digues Digue dentaire, mauve, 15 x 15 cm,

Henry Schein Pince à perforer Ainsworth 1043375 Henry Schein Pince à perforer Ivory 1045702 HuFriedyGroup Gabarit de digue dentaire RTDUNIV 6118298 Henry Schein Cofferdamframe 9006436

Le cadre sur lequel la digue dentaire est tendue est disponible en plastique ou en métal. En plus des cadres séparés, il existe également des digues dentaires de forme anatomique ou déjà dotées d’un cadre.

Henry Schein Digue dentaire en- cadrée 5702800 Latex - bleu, 20 pcs 5702801 Sans latex - violet, 20 pcs Ivoclar Performance Plus 339416 Régulier, 50 pcs 339418 Petit, 50 pcs

Digue dentaire avec cadre en plastique intégré. Facile à positionner, confortable pour le patient.

OptraDam Plus est basé sur une technique innovante tridimensionnelle pour une zone de traitement complètement sèche. En raison de sa forme anatomique et de sa conception tridimensionnelle souple, OptraDam est complètement différente d’une digue dentaire conventionnelle. Étant donné que la digue dentaire est automatiquement étirée en direction orale, sa fixation automatique dans la bouche est garantie. OptraDam est disponible dans les tailles “Regular” et “Small”.

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Henry Schein Crampons 9004560 Crampons à digue en acier inoxydable pourvus d’un finish mat.

Une digue dentaire est généralement maintenue en place par des pinces spéciales avec ou sans ailettes. L’aile de la pince de la digue dentaire offre une bonne stabilisation et rétraction. Les pinces de digues dentaires sans ailes sont recommandées lorsque la zone de travail est plus limitée. La nouvelle génération de pinces mates produit une moindre réflexion de la lumière, ce qui est particulièrement agréable lors de l’utilisation du microscope de traitement. Les “Wedjets” peuvent également être utilisés pour isoler des éléments lorsqu’il n’est pas possible de placer une pince.x

Henry Schein Pince à crampon Brewer 1043374 HuFriedyGroup Crampons à digue Black Line

HuFriedyGroup Cofferdamklem ACTA 1 139740 Coltene Hygenic Wedjets non-latex 242965

Cordon de stabilisation comme alternative aux pinces de digues dentaires.

Ultradent Products J-Temp Temporary Resin 9084078 UP 4897 4 seringues de 1,2 ml et 20 embouts Black Mini

La résine temporaire J-Temp est une résine photopolymérisable à base de méthacrylate qui est un matériau durable et temporaire pour de multiples indications cliniques. La couleur violette qui la caractérise se distingue facilement de l’émail et de la dentine sans être trop visible pour le patient. La résine J-Temp est radio-opaque et autonivelante. Indications cliniques d’utilisation : • Restaurations provisoires (endodontie, technique de blanchiment ambulant, inlay/ onlay, reconstruction cuspide) • Attelle entre plusieurs chapes d’implant pour les empreintes afin d’éviter la déformation du matériau d’empreinte. • Fournir une structure pour les brides de digue en caoutchouc et comme barrière pour les irrigants endodontiques. • Rampes occlusales et construction occlusale temporaire pendant l’orthodontie.

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L’accès à un élément et la qualité de l’ouverture permettent un traitement complet des canaux radiculaires. Pour avoir accès à la chambre pulpaire rapidement, facilement et en toute sécurité, il est pratique d’utiliser un foret diamant à tête coupante qui ne soit pas trop long. Cela empêche de percer accidentellement à travers le fond de la chambre pulpaire. Habituellement, un foret diamant à tête coupante suffit pour ouvrir la chambre pulpaire. Ensuite, le toit de la chambre pulpaire est intégralement enlevé avec un foret diamant un peu plus long. Les forets Endo Access diamond E164 (à tête coupante) ou E165 (sans tête coupante) ou l’Endo Access 151Z ou 152 (acier trempé, pas de tête coupante) sont très approprié pour cette procédure. Chapitre 3 cavité d’accès

Microcopy NeoBurr Endo Access FG, conique rond

Microcopy NeoEndo Access diamant, FG

Vorm Diamètre

Forme Diamètre Granulation

561091

151Z Ø 016

569864 E164 Ø 015 gros

574514

151L-Z Ø 016

long

561093 152-016 Ø 016

safe-end

Forme Diamètre Granulation

L’utilisation unique d’instruments pour canaux radiculaires (limes et forets) en endodontie est un sujet de discussion récurrent. Il est clair depuis longtemps qu’il est pratiquement impossible de nettoyer correctement une lime après son utilisation. La même question se pose pour les forets utilisés lors du traitement. L’industrie a maintenant la solution disponible pour les instruments de canal radiculaire (limes) en fournissant les limes dans un emballage stérile. Cependant, ce n’est pas encore une norme fixe pour les instruments rotatifs (forets). Le fabricant Microcopy fournit depuis longtemps des forets en emballage stérile à usage unique, de haute qualité et à bas prix.

561283 E165 Ø 014 gros 569865 E165L Ø 014 gros long

Description de la procédure : créer un accès à une cavité

Le foret Endo Z (561093) est ensuite utilisé pour agrandir la cavité et finir la cavité d’accès. La pointe de ce foret est non coupante (donc très sûre à utiliser) et évite de percer le fond pulpaire de la cavité d’accès. Au lieu de la fraise Endo Z, la fraise conique NeoDiamond avec une pointe non coupante (516073) est plus adaptée au retraitement endodontique. Ce foret est plus efficace que le foret en acier dur sur les parois de la cavité. En raison de leur efficacité, de leur prix abordable et de leur remarquable qualité, les forets sous emballage stérile de Microcopy sont la solution idéale pour de nombreuses applications pratiques. Nous remercions le Prof. Dr. Stéphane Simon, dentiste et maître de conférences à l’université de Rouen (France)

Pour l’élimination des tissus carieux,

le NeoBurr rond 016 (574445) est utilisé avec un refroidissement à eau approprié. En plus de l’excavation, ces fraises sont parfaites pour enlever toute la dentine infectée. Lorsque la cavité doit être temporairement réparée avec du composite provenant d’une paroi manquante, un petit NeoDiamond ovale (470444) est très utile pour éliminer tout excès de composite. L’étape suivante consiste à percer le trou d’accès. Pour cela, le rond NeoDiamond 016 (470356) est idéal pour préparer et approfondir la cavité jusqu’à atteindre une corne pulpaire.

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Avec l’indicateur de carie Sable Seek (couleur verte), la dentine déminéralisée peut être détectée dans les endroits difficiles à voir, par exemple sous de l’émail en surplomb pour des préparations de classes I, II ou III ou à la limite émail-dentine de la préparation. Sable seek empêche l’excavation excessive et ainsi l’exposition de la pulpe lors de lésions carieuses profondes. La dentine non minéralisée doit être retirée pour augmenter la force de liaison de l’ensemble de la restauration. Sable Seek est clairement visible et est un moyen rapide de localiser les ouvertures de canal radiculaire calcifiées. Indicateur de caries Seek, avec colorants FD&C dans une base de glycol.

Ultradent Products Sable Seek 143125 Contient: 4x 1,2 ml et 20 embouts Black Mini Brush.

Henry Schein Endo Sonde DG 16 1009279

BA International ultrasoon BAC200S/SL 9796172 / 9796173 Piezo Unit complet avec raccord pour pièce à main Satelec.

Les inserts ultrason, sous microscope ou binoculaires, permettent d’affiner cette cavité d’accès, d’éliminer en toute sécurité les calcifications type pulpolithes… et de mettre en évidence les entrées canalaires.

Préparation de la cavité d’accès

Exploration

Acteon Insert ET18D 174570 L’insert ET18D

Acteon Insert ETBD 174569 L’insert ETBD

Insert ultrason en acier, diamanté. Utilisation dans la chambre pulpaire. Elimination des surplombs dentinaires, des calcifications ou des matériaux d’obturation.

Insert ultrason en acier avec une tête diamantée à l’extrémité pour trouver l’accès au canal radiculaire.

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Chapitre 4 ouverture initiale Lorsque l’accès à l’élément est réalisé, il est important de collecter des informations à propos de la configuration du canal radiculaire. Les limes de cathétérisation spéciales sont recommandées pour une utilisation avec des canaux calcifiés en raison de leur forme conique unique et leur pointe pyramidale.

Conception à la main

La partie coronale des canaux est d’abord nettoyée afin d’éliminer autant de débris que possible. L’accessibilité à la partie apicale du canal est sondée au moyen d’une lime fine (ISO 08, 10 ou 15). En cas de canaux fortement calcifiés, l’utilisation d’une lime à main “rigide” est indiquée. Lors de la mise en forme de la partie coronale du canal radiculaire, il est important que la lime soit insérée sans aucune tension droit dans le canal. La dentine en surplomb doit d’abord être retirée. À l’aide du grossissement, il est facile de vérifier si une entrée de canal a une forme ovale ou ronde. Cela détermine en partie comment la conception effective doit être envisagée.

Henry Schein Limes Maxima K, stériles

Assortiment- Diamètre 10-35

40-70

21 mm 25 mm 31 mm

5701230 5701231 5701243 5701250 5701258 5701259

15

Diamètre 06

08

20

25

10

30

35

40

21 mm 25 mm

5701260 5701261

5701262 5701264 5701265 5701266 5701267 5701268 5701269

5701232 5701233 5701234 5701244 5701245 5701246 5701247 5701248 5701249

Diamètre 45

50

55

90

100

60

70

80

21 mm 25 mm

5701270 5701224 5701225 5701226 5701227 5701228 5701229 5701263

5701251

5701252 5701253 5701254 5701255 5701256 5701257 5701242

Henry Schein Endoflex C-Vijlen

Les limes Endoflex C sont en acier inoxydable et sont spécialement conçues avec une résistance à la traction améliorée pour assurer une localisation et une pénétration faciles des canaux complexes et calcifiés et sont également adaptées pour créer un “glide-path”. La lime a une efficacité de coupe optimale grâce à la conception de la lime en spirale et est fournie avec un bouchon en silicone.

Diamètre 06

08

10

21 mm 25 mm

5701935 5701934

5701936

5701938 5701937 5701939

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Ouverture initiale - mécanique

La rotation continue EdgeEndo EdgeGlidePath

Tip size 19 .02 jusque .06 sur 16 mm 21 mm 9888387 25 mm

9888388

31 mm

9888389

Dentsply Sirona Proglider

Diamètre 16.02 21 mm

503852

25 mm

503853

31 mm

503855

Ouverture initial - La réciprocité EdgeEndo EdgeOne Fire GlidePath L’EdgeOne Fire Glidepath peut être utilisé dans un mouvement de va-et- vient rotatif et est compatible avec d’autres systèmes de limes à mouvement alternatif. Les limes EdgeOne Fire Glidepath traitées thermiquement (FireWire) représentent la flexibilité et la robustesse pour lesquelles EdgeEndo est connu et servent à remplacer environ 8 autres instruments d’endodontie pour produire plus rapidement un sillon de pénétration. Cela garantit une meilleure préservation de l’anatomie du canal et plus de sécurité pendant le traitement. Dentsply Sirona WaveOne Gold Glider Lime glissante optimisée alternative (ISO 15, conicité 2%) pour créer une trajectoire de pénétration.

Séquence 21 mm

9885147 9885148 9885149

25 mm 31 mm

Séquence 21 mm

656190 656192 656193

25 mm 31 mm

VDW Limes R-Pilot NiTi pour trajectoire de pénétration Instrument mécanique pour créer rapidement et en toute sécurité une trajectoire de pénétration avec un mouvement alternatif.

Séquence 21 mm

651698 651699 651701

25 mm 31 mm

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Chapitre 5 mise en forme canalaire

Les 3 étapes essentielles d’un traitement canalaire se composent de : l’instrumentation (mise en forme), l’irrigation / désinfection et l’obturation hermétique du canal radiculaire. L’instrumentation et l’irrigation sont collectivement appelées nettoyage chimico-mécanique. Le but de ce nettoyage chimico-mécanique est d’éliminer les tissus durs et mous infectés afin que le canal radiculaire puisse être efficacement désinfecté et refermé avec une obturation de canal radiculaire. L’instrumentation et la préparation des canaux radiculaires peuvent être effectuées avec des instruments à main ordinaires ou avec des instruments à propulsion mécanique. Après la préparation coronale, il devient plus facile de nettoyer davantage avec des limes mécaniques. Vous pouvez en suite choisir des limes rotatives ou à mouvement alternatif pour préparer davantage plus profondément sous la couronne jusqu’à ce que la lime pénètre sur toute la longueur.

Technique : La rotation continue - Cown Down Que vous ayez un contre angle sur le fauteuil, ou un moteur annexe la rotation continue reste la technique mécanisée la plus répandue. Nous souhaitons, au travers de ces quelques pages, vous présenter les systèmes les plus connus. Les traitements thermiques et la plus grande souplesse des instruments permettent une mise en forme des dents les plus complexes pour plus de sérénité.

Technique : La réciprocité

Les limes à mouvement alternatif sont utilisés dans un mouvement alternatif vers l’avant et vers l’arrière pour éviter le “blocage” des limes. En outre, cette technique est, la plus part du temps, mono-instrumentale.

Les propriétés des limes NiTi sont modifiées au moyen de diverses techniques (thermiques).

austénite

martensite

Ces dernières années, le traitement thermique des limes NiTi s’est avéré constituer un changement important dans l’amélioration des performances. Le NiTi largement utilisé est un “alliage à mémoire de forme” et possède des propriétés super-élastiques en plus de sa “mémoire”. La base de la mémoire de forme et de la super-élasticité est la transition en fonction de la température d’une forme de cristal à une autre. Lors d’une déformation juste au-dessus de la température de transition, une partie du cristal se transforme en une autre forme de cristal. Dès que la distorsion est supprimée, cette partie reprend sa forme de cristal d’origine, ce qui fait que l’instrument retrouve sa forme d’origine. La température de transition peut être réglée sur une très large plage en modifiant le rapport Ni-Ti, en ajoutant d’autres composants, par traitement thermique et par traitement mécanique.

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Le remarquable EdgeX7 Utopia Le nouvel EdgeX7 Utopia offre un EdgeFile X7 technologiquement amélioré qui comprend le traitement thermique FireWire Gold avec une feuille d’or remarquablement belle. FireWire Gold - Cette technique a mis des années à se développer et chaque minute vaut son pesant d’or. EdgeEndo a surpassé le traitement thermique FireWire original avec FireWire Gold. Le nouvel EdgeX7 Utopia fait passer le X7 d’origine à un niveau supérieur de performances, de puissance et de flexibilité. Cette lime est également équipée de la tige ultra-sécuritaire ULTRA-FIT. C’est le meilleur EdgeEndo X7 de tous les temps !

La rotation continue - Cown Down

Les propriétés idéales des limes rotatives NiTi sont : Flexibilité - essentielle pour suivre l’anatomie complexe sans erreurs iatrogènes. Résistance à la cassure - pour façonner les canaux radiculaires sans déformation ni cassure. Efficacité - pour une mise en forme optimale et une élimination efficace des débris.

TM U LTRA

TM

Tige sécurisée ULTRA-FIT™ Longueur de tige de 11 mm pour un meilleur accès postérieur

Bande d’identification ISO

Disponible en conicité .04 ou .06 Jusqu’à 1 mm de fute

Anneaux de calibration

Section en forme de parallélogramme

Bande conique ISO : rouge 04 ou bleu 06 conique

Disponible en 3 longueur: 21, 25 & 29 mm , 04 & 06 Taille de lime

X

Butée en silicone - Correspond à la bande conique : rouge 04 conique ou bleu 06 conique

Diamètre maximum de la lime d’1 mm

Utopia sera disponible à partir de septembre 2023

EdgeEndo Edge X7 Utopia Emballage, 6 pcs, stérile

Length

6-Pack - STERILE

Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm 29 mm

04 06 04 06 04 06 04 06 04 06 04 06 04 06 ø

9885415 9885422 9885429 9885436 9885443 9885450 9885416 9885423 9885430 9885437 9885444 9885451 9885417 9885424 9885431 9885438 9885445 9885452 9885418 9885425 9885432 9885439 9885446 9885453 9885419 9885426 9885433 9885440 9885447 9885454 9885420 9885427 9885434 9885441 9885448 9885455 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 9885421 9885428 9885435 9885442 9885449 9885456 ● Primary ● Medium ● Large

17

20

#10 K-file

#17/04

#25/04

25 7

x

EDGEONE ™

Rotation horaire Vitesse de 300 à 500 tr / min Réglage du couple de 250 à 410 g / cm DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm

30

FIRE

35

Steriel verpakt, 3 stuks

● Small

21 mm 25 mm 31 mm

9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888040 9888043 9888046 9888049

40

Zeer fl exibel Très flexible

Geen terugvering Pas de rebond

Verhoogde weerstand Haute résistance

45

EDGEONEGLIDEPATH ™

RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm

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Steriel verpakt, 3 stuks

ø 21 mm 000

Heat Treated Firewire ™ NiTi X7

Manche raccourci (11 mm) pour un meilleur accès en postérieur

Bande d’identification ISO

Disponible en conicité .04 ou .06

Anneaux de calibration

Emballage stérile

Butée en silicone

Section en forme de parallélogramme

Disponible en 3 longueur: 21, 25 & 29 mm

Diamètre maximum de la lime d’1 mm

EdgeEndo EdgeFile X7 Emballage, 6 pcs, stérile

Length

6-Pack - STERILE

Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm 29 mm

04 06 04 06 04 06 04 06

9885267 9885268 9885269 9885270 9885271 9885272 9885273 9885274 9885275 9885276 9885277 9885278 9885279 9885280 9885281 9885282 9885283 9885284 9885285 9885286 9885287 9885288 9885289 9885290 9885291 9885292 9885293 9885294 9885295 9885296 9885297 9885298 9885299 9885300 9885301 9885302 9885303 9885304 9885305 9885306 9885307 9885308 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 9885309 9885310 9885311 9885312 9885313 9885314 ● Primary ● Medium ● Large

17

20

#15 K-file

#17/04

#25/04

25

7

x

30

EDGEONE ™

Rotation horaire Vitesse de 300 à 500 tr / min Réglage du couple de 250 à 410 g / cm DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm

04 06 FIRE

35

04 06 ø

40

Steriel verpakt, 3 stuks

● Small

04 06 31 mm 21 mm 25 mm

9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888040 9888043 9888046 9888049

45

Zeer fl exibel Très flexible

Geen terugvering Pas de rebond

Verhoogde weerstand Haute résistance

04 06

EdgeFile® X7 Assorted Packs

20, 25, 30

EDGEONEGLIDEPATH ™

RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm

Guide pratique Endodontie 3

13

Steriel verpakt, 3 stuks

ø 21 mm 000

Le remarquable EdgeTaper Blaze Utopia Le nouvel EdgeTaper Blaze Utopia est l’alternative idéale aux principaux instruments rotatifs Gold, avec une lame plus robuste et plus résistante que l’EdgeTaper Platinum. Cette lime peut être utilisée avec la même technique que EdgeTaper Platinum et dispose du traitement thermique FireWire Gold qui la rend efficace, sûre et flexible. Cette lime est également dotée de la tige ULTRA-FIT ultra-sécurisée et toutes les limes EdgeUtopia sont fournies dans des blisters pré-stérilisés.

Utopia TM TM

T APER B LAZE

Pre-Sterilized

Tige sécurisée ULTRA-FIT™ Longueur de tige de 11 mm pour un meilleur accès postérieur

Conicité variable

Anneaux de calibration

Butée en silicone

Coupe transversale triforme

Disponible en longueur: 21, 25 & 31 mm

SX

S1 S2 F1

F2

Utopia sera disponible à partir de septembre 2023

EdgeEndo Edge Taper Blaze Utopia Emballage, 6 pcs, stérile

Length

6-Pack - STERILE

x Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm 31 mm SX 19 04v 9885396 S1 18 03v 9885397 9885398 9885399 S2 20 04v 9885400 9885401 9885402 F1 20 07v 9885403 9885404 9885405 F2 25 08v 9885406 9885407 9885408 F3 30 09v 9885409 9885410 9885411 7

Avant Rotatif Mouvement

EDGEONE ™

DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm Vitesse de 300 à 400 tr / min Réglage du couple de 250 à 510 g / cm

FIRE

Steriel verpakt, 3 stuks

ø

● Large

● Small

● Primary

● Medium

21 mm 25 mm 31 mm

9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 9888040 9888043 9888046 9888049

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Zeer fl exibel Très flexible

Geen terugvering Pas de rebond

Verhoogde weerstand Haute résistance

EDGEONEGLIDEPATH ™

RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm

14

Commandez online via www.henryschein.be ou par téléphone 02 257 40 50

Steriel verpakt, 3 stuks

ø

EdgeEndo EdgeTaper Emballage, 6 pcs, stérile

Length

6-Pack - STERILE

Size

21 mm 25 mm 31 mm

SX

9885032

Only available in 19mm

S1

9885026 9885027 9885028 9885029 9885030 9885031

S2

F1

9885011

9885012 9885013

F2 F3 F4 F5

9885014 9885015 9885016 9885017 9885018 9885019 9885020 9885021 9885022 9885023 9885024 9885025

EdgeTaper Assorted Packs SX, S1, S2, F1, F2, F3 9885033 9885034

EdgeEndo EdgeTaper Platinum Emballage, 6 pcs, stérile

Length

6-Pack - STERILE

Size

21 mm 25 mm 31 mm 9885007 Only available in 19mm 9885001 9885002 9885003 9885004 9885005 9885006 9888390 9888391 9888392 9888393 9888394 9888395 9888396 9888397 9888398 9888399 9888400 9888401 9888402 9888403 9885000

SX

S1

S2

F1

F2 F3 F4 F5

EdgeTaper Platinum® Assorted Packs

SX, S1, S2, F1, F2, F3 9885008 9885009 9885010

Guide pratique Endodontie 3

15

Dentsply Sirona Protaper Ultimate Sequence pack Pack Protaper Ultimate Sequence Le pack Sequence contient : 1x Protaper Ultimate Slider, 1x Ultimate Shaper, chacun 1x Ultimate Finisher F1, F2 et F3. La séquence de limes intuitive et progressive se compose d’un curseur, d’un façonneur et de finisseurs capables de gérer les traitements endodontiques les plus difficiles. Les limes Protaper Ultimate ont subi un traitement thermique spécifique pour optimiser le roulage lors de la mise en forme. La lime couvre une large gamme de morphologies canalaires grâce à une grande flexibilité et une résistance significativement élevée à fatigue cyclique. La forme unique du ProTaper Ultimate est idéale pour une désinfection en profondeur.

Sequence pack

21 mm 25 mm 31 mm 1071436 1071437 1071438

Dentsply Sirona Protaper Gold Emballage, 6 pcs

Les limes Protaper Gold ont subi un traitement thermique spécial avec la technologie Gold, de sorte qu’en plus de la couleur dorée, elles offrent plus de flexibilité et une plus grande résistance à la fatigue cyclique. Les limes ProTaper Gold sont compatibles avec toutes les méthodes d’obturation Protaper actuelles telles que les marqueurs papier, les marqueurs gutta percha, les obturateurs Thermafil et GuttaCore. La lime est également équipée d’une tige plus courte de 11 mm pour une meilleure visibilité intra- orale. Les limes sont emballées stériles.

Diamètre SX

S2

F1

F2

F5

ass.

F3

F4

S1

19 mm 21 mm 25 mm 31 mm

608647

608648 608649 608655 608656 608657 608659 608660 608643

608650 608651

608662 608663 608664 608665 608667 608644

608652 608654 608668 608669 608670 608671

608672 608645

Dentsply Sirona Protaper Next Emballage, 6 pcs

La lime Protaper Next NiTi offre une solution efficace pour ceux qui recherchent un système polyvalent et flexible capable de gérer la plupart des traitements endodontiques. Grâce au mouvement unique de balayage, même les canaux étroits et incurvés peuvent facilement être préparés. Grâce à la technologie “M-Wire”, le risque de fracture est réduit, tandis que la lime ne perd pas en résistance. Les limes sont sous emballage stérile.

Diamètre X1

X2

X5

ass.

X3

X4

21 mm 25 mm 31 mm

465013 465016 465019 465022 465025 465028 465014 465017 465020 465023 465026 465029

465015 465018 465021

465024 465027 465030

16

Commandez online via www.henryschein.be ou par téléphone 02 257 40 50

Le remarquable EdgeOne-R Utopia Le nouvel EdgeOne-R Utopia est le système de technologie alternative le plus avancé. EdgeOne-R Utopia est l’alternative aux instruments réciproques et en or. Il est doté du traitement thermique FireWire Gold qui le rend efficace, sûr et flexible. De plus, la nouvelle tige ultra- sécurisée ULTRA-FIT a été ajoutée et toutes les limes EdgeUtopia sont livrées dans des blisters pré-stérilisés. Le nouvel EdgeOne-R Utopia fait passer l’alternatif à un niveau supérieur de performances, de puissance de coupe et de flexibilité.

La réciprocité

U LTRA TM TM

O NE- R

Pre-Sterilized

Tige sécurisée ULTRA-FIT™ Longueur de tige de 11 mm pour un meilleur accès postérieur

Bande à pointe ISO

Conicité variable

Mouvement alternatif

FireWire Gold

Embout optimisé

Anneaux de calibration

Section transversale en forme de S pour FireWire Gold Disponible en longueur: 21, 25 & 31 mm

Butée en silicone

Utopia sera disponible à partir de septembre 2023

EdgeEndo EdgeOne-R Utopia Emballage, 6 pcs, stérile

R40

Length

6-Pack - STERILE

Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm 31 mm 20 08v 9885458 9885459 9885460 25 08v 9885384 9885385 9885386 40 06v 9885387 9885388 9885389 50 05v 9885390 9885391 9885392

7

Canaux calcifiés

Canaux moyens

Grands canaux

Canaux étroits

x

Pour les canaux calcifiés : R20 prépare l’apex du canal radiculaire à 0,20 mm avec une conicité de 0,08 sur les premiers millimètres apicaux. Pour les canaux étroits : R25 prépare l’apex du canal radiculaire à 0,25 mm avec une conicité de 0,08 sur les premiers millimètres apicaux. Pour les canaux moyens : R40 prépare l’apex du canal radiculaire à 0,40 mm avec une conicité de 0,06 sur les premiers millimètres apicaux. Pour les canaux larges : R50 prépare l’apex du canal radiculaire à 0,50 mm avec une conicité de 0,05 sur les premiers millimètres apicaux. EDGEONE ™ ø ● Small ● Primary ● Medium ● Large 21 mm 25 mm 9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 31 mm 9888040 9888043 9888046 9888049 FIRE Steriel verpakt, 3 stuks

DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm Réglages : CCW 170°, CW 60° Mouvement alternatif inverse

Zeer fl exibel Très flexible

Geen terugvering Pas de rebond

Verhoogde weerstand Haute résistance

EDGEONEGLIDEPATH ™

RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm

Guide pratique Endodontie 3

17

Steriel verpakt, 3 stuks

ø 21 mm 000

EdgeOne Fire Les limes EdgeOne Fire sont conçues pour mettre en forme les canaux radiculaires dans un mouvement alternatif opposé. Les limes EdgeOne Fire sont disponibles en tailles ISO 20, 25, 35 et 45 et peuvent être utilisées dans un contre-angle réciproquant. Les limes Edge Endo FireWire NiTi sont une innovation dans le domaine des limes mécaniques. Les limes sont plus flexibles et ont une résistance accrue à la fatigue cyclique. La technologie FireWire NiTi permet aux limes Edge Endo de ne pas provoquer d’effet ressort inverse, de respecter l’anatomie du canal radiculaire et de suivre attentivement le canal radiculaire.

Heat Treated Firewire ™ NiTi

longueur de manche 12 mm

Conicité variable

Anneaux de calibration

Bande d’identification ISO

Butée en silicone

Emballage stérile

Section transversale en forme de parallélogramme

Disponible en longueur: 21, 25 & 31 mm

EdgeEndo EdgeOne Fire Emballage, 3 pcs, stérile

Length

3-Pack - STERILE

Size

21 mm 25 mm 31 mm 9888193 9888194 9888195 9888196 9888197 9888198 9888199 9888200 9888201 9888202 9888203 9888204

Small

Primary Medium

Large

EdgeOne Fire® Assorted Packs

Small, Primary, Medium

9885144 9885145 9885146

Reverse reciprocating 30° clockwise and 150° counterclockwise Torque 4.0 – 5.2 N/cm /408 – 530 g/cm. Resulting speed 300-350 rpm

#15 Handfile

Primary

18

Commandez online via www.henryschein.be ou par téléphone 02 257 40 50

Dentsply Sirona WaveOne Gold Emballage, 6 pcs

Plus de résistance à la fatigue cyclique, meilleure flexibilité • Section parallélogramme variable, permettant de réduire les effets de vissage, associée à un nouveau traitement thermique Gold. • Disponible en 4 tailles d’instruments pour couvrir la majorité des cas cliniques • Conditionné sous blister stérile et à usage unique, permettant de diminuer les risques de contaminations croisées et de fracture, et permettant une efficacité de coupe constante.

Diamètre small

primary

large

ass.

medium

21 mm 25 mm 31 mm

542805 542809 542813 542817 542820 542806 542810 542814 542818 542821 542807 542812 542815 542819 542822

VDW Reciproc blue Emballage, 6 pcs

La nouvelle génération d’instruments Reciproc ® blue s’appuie sur le concept de Reciproc ® en offrant plus de flexibilité et de résistance à la fatigue cyclique grâce à son nouveau traitement thermique “Blue treatment”. • Bonne efficacité de coupe grâce à son design spécifique. • Reciproc ® blue est à usage unique et livré sous blister stérile, ce qui lui permet d’offrir une efficacité de coupe constante et de réduire les risques de contamination croisée. • Une sélection facile de la lime pour convenir à la majorité des traitements endodontiques. • 1 seul instrument pour la mise en forme. • Mandrin de 11 mm pour améliorer l’accès canalaire.

Diamètre R25

R40

R50

21 mm 25 mm 31 mm

620512 620514 620515 620516 620517 620519 620520 620522 620523

Guide pratique Endodontie 3

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Chapitre 6 equipement

BA International Contre-angle BA NiTi 9792867 BAE35 BANiTi pour micromoteurs Réduction 115:1 9792868 BAE45 BANiTi Air pour moteur à air Réduction 66:1

• Contre-angles endo avec contrôle de Torque, sans besoin d’un appareil de table, avec connexion directe au moteur. • S’utilise avec la majorité des limes NiTi du marché • Réglage simplifié en 5 niveaux grâce à une bague magnétique • Système de rétro-rotation pour éviter les fractures de lime • Livré avec clip raccord au localisateur d’apex Les SIRONiTi Apex et SIRONiTi Air Plus Apex sont des contre-angles avec une fonction de limitation du couple : une fois que le couple réglé est atteint, le couplage magnétique plaqué or empêche la lime de se coincer dans le canal radiculaire par rotation inverse. Avec connexion de clip apex.

Dentsply Sirona SIRONiTi Apex 261627 SIRONiTi Apex 6174234 Réduction 115:1 404318 SIRONiTi Air+ Apex 6324615 Réduction 66:1

Endomotoren Pour réduire le risque de cassure de l’instrument, des moteurs et des contre-angle spéciaux sont disponibles qui peuvent être réglés à une certaine vitesse considérée comme sûre. Le moteur dispose généralement d’un “contrôle de couple”, par lequel le moteur s’arrête lorsque l’instrument rencontre une certaine résistance. Certains moteurs sont fournis avec une bibliothèque de limes dans laquelle tous les paramètres sont préprogrammés pour l’utilisation.

BA International Optima E+ Endomotor en Apexlocator 9796861 BA182380

Moteur endo avec localisateur d’apex intégré. Affichage en temps réel de la position de la lime et de la détermination de la longueur. Le moteur peut également être utilisé comme localisateur d’apex autonome (en mode EAL). Les autres caractéristiques incluent : mode réciproque, moteur sans balais à faible bruit, petite tête de contre-angle, base de données de limes étendue, y compris EdgeEndo.

Regardez la vidéo >>

Dentsply Sirona X-Smart Plus moteur endo 433690 Moteur X-Smart plus avec contre-angle 6:1 (A1032)

• Choix entre mouvement réciproque et rotation continue • Très convivial avec choix entre différents programmes • Sans fil, la batterie convient à 2 heures d’utilisation continue • Pas de pédale, bouton marche/arrêt sur la pièce à main du moteur

20

Commandez online via www.henryschein.be ou par téléphone 02 257 40 50

Disponible à partir d’octobre 2023

Dentsply Sirona Moteur Endo X-Smart Pro Moteur X-Smart Pro Endo, Mini contre-angle avec LED, gaine de contre-angle amovible et autoclavable, porte-pièce à main magnétique et boîte d’accessoires. Dentsply Sirona Endo X-Smart Pro+ Moteur Comme X-Smart Pro + localisateur d’apex intégré

Avec une plage de couple de 0,2 N.cm à 7,5 N.cm et une plage de vitesse de 100 tr/min à 3 000 tr/min, le moteur X-Smart Pro+ Endo optimise les performances des systèmes de limes endodontiques Dentsply Sirona à la fois en mode rotation continue et en mode alternatif. Le X-Smart Pro+ est doté d’un système breveté sans capteur pour un retour de vitesse et de couple à 360° et d’un localisateur d’apex intégré avec technologie Dynamic Accuracy et fonction d’inversion automatique. L’écran tactile convivial peut être utilisé avec des gants et est facile à nettoyer. Le micrologiciel peut être adapté pour les futurs systèmes de classement grâce à des mises à niveau. Nouveau système d’assistance autonome qui permet un traitement canalaire bien plus sûr, efficace et étonnamment simple. Le système d’assistance Jeni utilise des algorithmes complexes qui permettent de commander les mouvements variables de la lime à la milliseconde près. Il règle en permanence les mouvements de rotation ainsi que les vitesses de rotation en prenant compte de l’intensité du courant, du couple et du stress exercé sur la lime. Le dispositif Apex Locator intégré permet une mesure continue et précise de la longueur de travail grâce au contre-angle entièrement isolé, et ce en temps réel au cours de l’ensemble du traitement du canal radiculaire.

Consultez le PDF >>

Coltène CanalPro Jeni Endomotor 890183 60023659

Set complet contient : dispositif de commande, moteur avec contact de mesure de l’apex, contre-angle entièrement isolé 1:1, pédale Bluetooth, bloc d’alimentation, set de câble d’apex.

VDW VDW.Silver Reciproc 455027 V04 1163 000 000

Moteur Endo pour la préparation alternative et rotative. Le VDW.Silver est équipé d’options de couple préprogrammées et à sélection libre et convient aux limes VDW et à d’autres variantes de limes courantes.

Moteur endo avec contre-angle 6:1

VDW VDW.Gold Reciproc 436690 V04 1173 000 000

Moteur endo pour préparation réciproque et rotative avec localisateur d’apex intégré. Utilisant la technologie Reciproc, le VDW.Gold est une combinaison unique d’un moteur endo et d’un déterminateur de longueur. Le VDW. Gold est équipé d’options de couple préprogrammées et à réglage libre et convient aux limes VDW et à d’autres variantes de limes connues.

Moteur endo avec contre-angle 6:1

Guide pratique Endodontie 3

21

Définition électronique de la longueur La limite apicale dentine-ciment est un critère anatomique pour l’instrumentation et l’obturation. Ce point est difficile à déterminer par radiographie. Un localisateur d’apex électronique moderne peut déterminer avec précision ce point dans plus de 90% des cas. Comment fonctionne la définition électronique de la longueur ? Le fonctionnement d’un localisateur d’apex est basé sur un

circuit électrique. Un pôle est en contact avec la muqueuse au moyen d’un crochet à lèvres et l’autre pôle est attaché à une lime. La lime est insérée dans le canal radiculaire. Lorsque la lime se rapproche (plus) de la constriction apicale, le localisateur d’apex émet un signal acoustique et/ou visuel. Pour une mesure précise, il est important d’éliminer l’excès d’humidité et de déterminer la longueur avec des limes successives ISO 08, 10 et 15 dans les canaux étroits et ISO 15, 20 et 25 dans les canaux plus larges.

Coltène CanalPro Apex Locator Compact 609035 60019095

Localisateur d’apex léger. • Conception petite et mince • Interface conviviale • Écran LCD pour des performances optimales • Signaux visuels et audio • Bon résultat à la fois dans les canaux secs et humides • Mode démo intégré pour illustrer le traitement

Comprend 1 support pour appareil, 2 piles au lithium CR2032, 1 câble de mesure, 2 clips à lèvres, 2 clips pour limes, 1 sonde, 1 tournevis et 1 manuel d’utilisation Dentsply Sirona propex•pixi Localisateur d’apex 476417 A1030 Contient localisateur d’apex propex•pixi, chargeur, câble de mesure avec un clip, 2 clips labiaux et pince-instrument.

• Format de poche • Précis et fiable • Affichage LED de couleur • Apical third tracking

• Travaille dans des canaux secs et mouillés • Prêt à utiiliser - pas de calibrage et adaptation • Conçu pour être placé sur la poitrine du patient durant le traitement, contrôle amélioré de la lime. • Clip-on et anti-dérapants pour que l’appareil reste en place Une unité particulièrement compacte qui calibre constamment pour fournir des mesures stables et des indications audio-visuelles claires. Des mesures précises dans la quasi- totalité des conditions canalaires. Le point zéro est réglable en fonction d’une évaluation clinique personnelle. Raypex 6 est un localisateur d’apex qui est doté de la dernière technologie multifréquence, avec une grande facilité d’utilisation, un étalonnage automatique et un zoom RAYPEX apical séparé avec indication par couleurs. • “Plug-and-Check” automatique • Écran tactile monochrome pour un fonctionnement intelligent • Ajustement des préférences personnelles • Conception de poche pliable • Interface conviviale. • Menu intuitif pour la configuration des options • Choix de 2 sons et de couleurs de fond

Kerr Apex ID

Apex locator 471883 972-0090

Le kit Contient : 1 Apex ID, 1 support, 5 clips labiaux, 2 supports de limes B, 1 support de limes A, 1 câble, 1 mode d’emploi et 3 batteries AAA 1,5 volt.

VDW Raypex 6 408299 V04 1113 000 000

Contient 1 localisateur d’apex, 1 câble de mesure, 2 clips labiaux, 2 clips instruments, 1 testeur, 1 chargeur et accessoires.

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